目录介绍：

• 1、动静脉内瘘出血应急预案评分标准
• 2、发生火灾应急预案
• 3、医院血液透析中心 消防应急预案
• 4、地震火灾预防措施有哪些？
• 5、医院病房火灾应急预案怎么写？（内容包括主要流程是？火灾发生时病如何转移，病人的呼吸循环如何维持？）

动静脉内瘘出血应急预案评分标准

人民医院血液透析室应急预案

目录

血液透析并发症应急预案……………………………………3

1、空气栓塞的应急预案………………………………………动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预…………5

3、管路和透析器凝血的应急预案………………………..…...6

4、低血压的应急预案…………………………………………失衡综合征的应急预案……………………………………9

6、高血压的应急预案…………………………………………心力衰竭的应急预案………………………………………………………………………..….….14

9、溶血的应急预案……………………………………………透析器首次使用综合症的应急预案……………………透析器破膜的应急预案………………………………………………..…………22

14、血液透析中肌肉痉挛的的应急预案……………………………………………………………..23

16、恶心与呕吐的应急预案…………………………..……...24

17、头痛的应急预案………………………………………….24

18、胸痛、背痛的应急预案…………………………………..24

19、血液透析中癫痫的的应急预案…………………………血液透析中发热的应急预案 ………………………..…26

高钾血症的应急预案……………………………………………….28

无肝素透析发生凝血的应急预案………………………………….30

中心静脉导管脱落的应急预案………………………………….…31

中心静脉导管感染的应急预案…………………………………….32

长期留置导管功能不良的应急预案……………………………….34

动静脉内瘘发生血栓的应急预案………………………………….36

血液透析管路破裂的应急预案…………………………….………38

血液透析穿刺针脱落的应急预案………………………….………39

患者发生输血反应的应急预案…………………………………….40

透析设备故障应急预案………………………………………...…..41

水质异常的应急预案…………………………………………….…42

透析时电源中断的应急预案…………………………………….…43

透析时水源中断的应急预案………………………………...……..45

血液透析中心火灾应急预案……………………………………….46

地震应急预案……………………………………………………….47

停水和突然停水护理应急预案…………………………………….48

病人突然发生病情变化时的护理应急案………………………49

医疗纠纷的应急预案………………………………….……………50

透析患者突发猝死的应急预案…………….………………………52

透析患者发现传染疾病的应急预案……………………………….53

跌倒、坠床应急预案……………………………………………….54

血液透析并发症应急预案空气栓塞的应急预案透析中一个重要的事故就是空气栓塞，空气进入血液引起空气栓塞是严重的致命并发症。2?、空气进入体内的最重要途径是泵前部分。泵前管道负压部分破损或连接不良，泵前补液、输血，冷冻的透析液，静脉壶液面机器自动打气，透析结束时回血失误等等。少量空气呈微小泡沫状进入体内可无明显症状。若气泡较大，漏气速度快，34ml的少量空气栓塞则可引起死亡。4、空气栓塞的临床表现与病人的体位有关。若病人坐位或颈头抬高时，空气向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统，引起意识丧失，惊厥，甚至死亡。若病人平卧位或左侧卧位，空气进入右心房和右心室，影响心脏排血功能。若病人右侧卧位，空气经肺动脉进入肺毛细血管，引起肺动脉高压，部分空气进入左心室引起全身动脉栓塞。若病人垂头仰卧位，空气进入下肢静脉系统引起局部紫绀及循环不良。5、病人常表现突然胸闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发绀、血压下降、甚至呼吸心跳停止死亡。6、一旦发现空气进入体内，立即夹注静脉管道，左侧卧位，并抬高下肢，使空气停留在右心室顶端而慢慢溶入血中吸收。为防止空气进入脑部引起脑栓塞，要采用头低下肢抬高位 7、嘱患者镇静、进行深呼吸。立即通知医生 8、高流量吸氧、确保气道的畅通。清醒病人用面罩吸纯氧；意识丧失病人气管插管行机械通气 9、静脉应用地塞米松、低分子右旋糖酐，减轻脑水肿，改善微循环 10、进入体内空气量多需进行锁骨下静脉穿刺抽气或直接心脏穿刺 11、使用高压氧疗法也比较有效 12、最有效的是事先预防。空气栓塞应急流程示意图：? ?? ?? ?? ?? ?? ? 空气进入体内? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ↓? ???立即夹注静脉管道，抬高下肢，左侧卧位? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ↓? ???嘱患者镇静、进行深呼吸。立即通知医生? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ↓?

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发生火灾应急预案

为了避免火灾事故发生造成现场混乱，贻误救灾时机，造成重大的人员伤亡和财产损失；明确各职能部门在火灾发生时的职责和分工，结合本产地实际情况特制定以下应急预案：

一、火灾应急的组织架构

1、  为了统筹指挥，公司确定主任为火灾总指挥，负责火灾应急时代全盘指挥工作。注册安全主任在火灾发生时不在厂内时总指挥由组长担任；节假日期间由公司安排的值班负责人担任。

2、  组长是火警时的副指挥。在总指挥的领导下负责现场具体的灭火抢救工作；各部门负责人任现场指挥。

3、  总指挥、副指挥和现场指挥应在接到火警后的第一时间内赶到火灾现场。

4、  为配合火灾抢救工作，公司特成立消防突击队，由车间各骨干组成，在总指挥和现场指挥的领导下进行抢救的具体工作或协助消防队参与灭火抢救工作。

5、  各部门或车间在火灾发生时应随时听任总指挥的调度，参与灭火抢救工作。

二、火灾发生初期的应急响应工作

1、  在本部门（车间）发生火灾时，在岗员工应立即对初起火灾进行扑救，就近原则运用灭火器材（如灭火器、消防栓等）扑灭火源；使用灭火器要注意以下要点；先拉开保险栓，操作者站在上风位置，侧身作业，手按压柄，距火点二米位置胶管对准火源扫射。

2、  当火势未能得到控制时，要立即通知安全负责人。

3、  当班安全员接到火警后，立即通知全厂警戒并通知主任迅速调集全体人员利用身边的灭火器材赶到火灾现场参加扑救，并且做好火灾现场人员秩序维护和无关人员的疏散撤离工作。

4、  当火灾蔓延到非本厂力量所能控制的程度时，在岗员工应立即敲破玻璃按响火灾按钮使用消防栓，并安排报警------119，（报警人员应向消防部门详细报告火灾的现场情况，包括火场的单位名称和具体位置、燃烧物质、人员围困情况、联系电话和姓名等信息）。并安排人员到路口接消防车，以使消防队员把握火灾情况和尽快抵达，采取相应的灭火措施，抓住救灾时机。

5、  火灾应急总指挥和现场指挥在接到火警后应在第一时间内赶赴火灾现场指挥扑救工作，切断生产区的电源，同时保证消防设施的正常运转。

6、  火灾警报拉响后各部门应立即切断电源，并组织本部门（或车间）人员撤离到安全区域待命。

三、火灾的灭火扑救工作

1、  火灾应急总指挥根据现场的情况对消防突击队 进行初步分工，分别成立灭火组、供水组、抢救组、后勤组等各个小组，做好消防队到来之前的辅助性工作；如火灾情况的调查、人员受困情况的初步估计、各消防设备的准备就绪、救灾道路的畅通等，并随时与消防队保持联系以汇报情况。

2、  消防队赶到时，应急总指挥和现场总指挥应立即向消防队详细汇报灾情情况，协助消防队制定灭火扑救方案。

3、  消防突击队应以“救人重于救火”，“先控制后消灭”的原则果断地协助消防队员参与灭火任务。

4、  个部门（或车间）的主管人员随时为消防队员和消防突击队提供火灾现场的具体情况，为灭火扑救工作提供有效的建议，并随时听从应急总指挥的调度以参与灭火扑救工作中去，并且积极配合医疗救护人员参与人员的急救护理工作，尽量减少人员伤亡。

四、火灾事故的处理工作

1、  火灾扑灭后，各部门（车间）应立即清点本部门（车间）的人员和受损物资，尽快确定人员伤亡和物品损失情况并汇报上级做好记录并存档。

2、  人资部应尽快协调各部做好医疗救护工作，包括医疗经费的提供、受伤人员的住院安排与护理以及意外伤害保险的理赔工作等。

3、  设备维修组配合相关部门（车间）人员对受损设备尽快安排修复并投入生产产出使用。

4、  以安全主任为主，各安委会成员联合成立事故调查小组，调查火灾发生原因并按“四不放过”的原则进行事故处理。

5、  安委会作出事故调查报告，同时总结本次火灾事件的教训，在全体员工中实行安全事故的教育培训，杜绝类似事件的再次发生。

五、疏散自救方法

1、  熟悉环境，临危不乱；每个人应对生活、工作的居住建筑结构及逃生出口熟悉，平时应做到了然于胸，而当身处陌生环境也应当养成留意通道及出口的方位等等习惯，便于关键时刻逃离现场。

2、  保持镇定，明辨方向；突遇火灾时应保持镇定，不要盲目地跟从人流和相互拥挤，尽量往空旷或明亮的地方和楼层下方跑。若通道被阻，则应背向烟火方向，通过阳台，气窗等往室外逃生。

3、  不如险地，不贪财物；不要因为害羞或顾及贵重物品，浪费宝贵时间，紧记生命最重要。

4、  简易防护，掩鼻匍匐撤离。

5、火已近身，切勿惊跑；如果身上着火切勿惊跑和用手拍打，惊跑和拍打只会形成风势，加速氧气补充，促使火势。正确的做法是：立即脱掉衣服就地打滚，压住火苗，能及时跳入水中或让人向身上浇水更有效。

消防应急预案，指的是为了做好消防工作，确保人身生命财产安全，落实消防工作"预防为主，防消结合"的基本原则，应对突发的火灾事故，制定的应急预案。

灭火和应急疏散工作由灭火行动组、通信联络组、疏散引导组、安全防护救护组组成，具体分工如下:

①灭火行动组:由诊所工作人员组成，诊所负责人龚胜才为组长，并兼任火场临时指挥员，灭火行动组主要负责一般初级火灾的扑救工作。

②通信联络组:由诊所工作人员陈海新 任组长，负责通信联络及各部门工作的统一协调。

③疏散引导组:由诊所工作人员，负责火灾时人员的安全疏散及财产的安全转移。

④安全防护救护组:由廖大荣组长，负责火灾时车辆、医疗救护等后勤保障工作。

以《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》、消防法规、本公司消防安全制度为依据，严格依法实施

医院血液透析中心 消防应急预案

设备消防、建筑消防有各自的消防规范，应根据标准建立相应的应急预案。例如，消防设备使用、配置、使用方法、有效期检验等。

针对血液透析患者的预案，相对简单。

1.疏散通道

2.护士分工

3.快速将患者自机器上分离（最简单就是夹闭并剪断体外循环管路）

地震火灾预防措施有哪些？

(一)提高建筑物抗震性能及防火性能地震造成的经济损失和人员伤亡主要是由于建筑物和工程设施的破坏及由此引发的次生灾害所造成的。加强对重大工程、生命线工程、公共场所和可能发生严重次生灾害的建设工程实行地震完全性评价并据此进行严格的抗震设防,是提高震害防御的最有效措施。特别是与城市消防密切相关的燃气管道、市政消防管网、通讯设施、火灾自动报警系统及消防通道更应加强其抗震能力。同时建筑物应尽量选用耐火、难燃及导热性差的建材,提高建筑构件的耐火性能,逐步提高建筑物的耐火等级。在新建、改建、扩建(含内部装修)工程中认真做好地震安全性评价并严格落实消防安全责任制,这是提高震害防御和预防地震火灾的最根本措施,也是减轻地震火灾的前提基础。

(二)建立并完善地震应急预案系统和自动报警自动灭火消防系统地震时应及时启动破坏性地震应急预案系统,增强对地震的快速反应能力及决策能力,充分发挥灾害评估系统的多重作用,为扑救地震火灾提供人员、位置、财产、交通状况、危险品储备等准确、可靠的数据参数。同时利用火灾自动报警、自动灭火系统,及时发现和通报火情,采取有效措施控制和扑灭火灾。在此基础上建立地震消防组织系统,加强地区间及地区内不同减灾部门间的灾害联防、联抗、联救工作,保证科学、有序、高效地扑救火灾,最大限度地减少火灾造成的损失。

(三)健全消防组织,增强防火灭火能力,提高社会整体消防水平社会的进步和经济的发展,使生产生活中的用电、用气大量增加,火灾发生的诱导因素亦明显增多,加强对用火、用电设备、器具以及危险物品的安全化管理。加强地震灭火物品、器材、水源的储备,加强消防队伍抗震期间物资、装备的准备,使专业消防、企业消防、群众消防各司其职,各尽其用。完善地震及消防系统的指挥中心建设,提高社会整体消防能力。

(四)开展减灾科普宣传活动,提高全社会减灾意识和防御能力充分发挥科学技术和教育在减灾中的作用,大力普及地震消防常识,将宣传防震减灾知识和消防知识有机地结合起来,使广大群众了解和掌握震前、震时、震后的防震、避震知识和火灾防救知识,一旦发生地震火灾,能够在从容应震的同时,迅速扑救火灾。坚持积极、慎重、科学、有效地开展宣传工作,提高人们对自然灾害的心理承受能力和实际防御能力。

医院病房火灾应急预案怎么写？（内容包括主要流程是？火灾发生时病如何转移，病人的呼吸循环如何维持？）

1、写预案一定要结合自己的实际写，我只是给你一个建议和范本

2、这是我为某医院地下室火灾写的一个预案，供你参考，地址是“”

3、医院病房（要看高层或多层）火灾的最危险时段是晚上，因为那时候医护人员最少，建议按那个时段假设情况，然后全部预案都围绕在场的人员展开（不在场的人员不要写进去，写进去发生火灾时他也不在场有什么用呢，呵呵，消防队最多十分钟就来了，接下来的事就是消防队的了）

4、医院转移病人是一件非常复杂的事，我们经历过多次火灾，感觉在医院如果疏散病人简直是太难了，如何转移请结合自己的实际来写吧，我的建议是每个楼层的医护要早有准备，到时候发出信号，特别是晚上，由陪床家属负责中、轻病人自行转移，如果不是整个大楼失火而只是局部，那么可乘电梯，不要急着断电，如果已经断电，则走安全楼梯；重病号由医护人员负责转移，注意在医院配备一些防烟面罩和空气呼吸器瓶，保证呼吸。

5、手术病人，这次上海的火灾大家都看到了，医院一点准备都没有，我觉得不能怪医生，这是要早准备的。病人的呼吸如何维持是个专业的事，应该由医生来回答，包括应急的电源，是否要设临时的封闭的避难房间等，都要考虑一下。