目录介绍:
儿童自闭症的主要表现及护理要点?
自闭症的主要表现:
1、智力障碍
出现自闭症之后,比较常见的表现就是智力障碍,一般在儿童患病期间智力水平表现不一致,少部分患者会出现智力障碍,甚至会出现中度以上的智力缺陷。
2、兴趣范围狭窄
一般出现自闭症后,患儿会出现兴趣范围狭窄的情况,对正常人热衷的玩具、游戏等都不会感兴趣。平时一些儿童不喜欢的物品则会表现出广泛的兴趣,例如喜欢观察电风扇、瓶盖等异常的物体,而且可能关注时间会持续很长,没有厌倦感,而对正常人喜欢的玩具却没有任何兴趣,这些也和自闭症有一定的关系。
3、刻板行为
自闭症患者通常会有刻板的行为模式,比如每天上床的时间需要固定,而且外出时喜欢走相同的路线。这些行为比较刻板,如果被制止,通常会表现出不愉快,焦虑情绪,甚至会反抗,这些都和自闭症有关。
4、语言障碍
自闭症在发展过程中会出现语言障碍,这是该疾病比较常见的表现。在语言障碍发展的过程中,通常会出现语言能力迟缓的情况,可能到了两三岁依然不会说话。随着年龄的增长,可能会出现沉默、语言少、表达能力降低的情况。
5、社交障碍
一般出现自闭症之后,比较明显的表现就是社会交往障碍。患者无法正常和别人建立人际关系,而且无法正常与他人沟通,一般缺乏朋友,而且分不清具体的亲疏关系,对待亲人与其他人都是同样的态度.
自闭症表现及原因
自闭症的表现包括“五不”:眼不看,耳不应,手不指,口不语,行不当。自闭症的原因:遗传因素、孕期理化因子刺激、感染与免疫因素。自闭症的早期筛查和后期康复治疗推荐【大米和小米】。大米和小米针对自闭症人群的社交障碍,形成了一个集孤独症儿童康复、互联网、人工智能、机器学习等为一体的团队,致力于解决儿童孤独症及发育障碍的医学难题,持续助力孤独症儿童的健康成长。
自闭症的表现具体包括以下:
1.言语障碍:大多数儿童言语很少,会说会用的词汇有限,并且即使有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替。
2.不会模仿:孩子就是通过模仿学习说话,但是自闭症患儿不懂得模仿。
3.语言迟钝:大多数儿童语言发展迟缓,用手势来代替语言。
4.交际困难:缺乏与人交往、交流。
5.社交障碍:自闭症患儿存在“思维盲区”,他们认为凡存在他们自己脑子里的东西,也一样存在于别人脑子里,彼此没有什么区别。
6.兴趣狭窄:自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如单调地摆放积木块,一些患儿出门要走相同的路线,不肯改变其原来形成的习惯和行为方式,难以适应新环境。
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自闭症,又称孤独性障碍(autistic disorder)等,是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性,一般在3岁以前就会表现出来。自闭症者“有视力却不愿和你对视,有语言却很难和你交流,有听力却总是充耳不闻,有行为却总与你的愿望相违……”人们无从解释,只好把他们叫作“星星的孩子”——犹如天上的星星,一人一个世界,独自闪烁。
该症一般起病于36个月以内,主要表现为三大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式
一、社会交往障碍
该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。在婴儿期,患儿回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势,或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在幼儿期,患儿仍回避目光接触,呼之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣,不会以适当的方式与同龄儿童交往,不能与同龄儿童建立伙伴关系,不会与他人分享快乐,遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后,随着年龄增长及病情改善,患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往,但交往方式仍存在问题,他们对社交常情缺乏理解,对他人情绪缺乏反应,不能根据社交场合调整自己的行为。成年后,患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能,不能建立恋爱关系和结婚。
二、交流障碍
1.非言语交流障碍 该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。
2.言语交流障碍 该症患儿言语交流方面存在明显障碍,包括:①语言理解力不同程度受损;
②言语发育迟缓或不发育,也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语,但以后逐渐减少,甚至完全消失;
③言语形式及内容异常:患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在异常;
④言语运用能力受损:部分患儿虽然会背儿歌、背广告词,但却很少用言语进行交流,且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,纠缠于同一话题。
三、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣,如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板,如:常用同一种方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出门非要走同一条路线,长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如:重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。
四、治疗:
1、孤独症没有特效药物治疗。早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后,因此孤独症治疗一般认为是年龄越小、效果越好,但是到目前为止并没有一个年龄的截止点,事实上也存在着部分患者在较大年龄获得改善。
2、世界各国尤其是发达国家建立了许多的孤独症特殊教育和训练课程体系,前述几个主要的训练方法各有优缺点,尚无证据表明哪一种疗法显著优于另外一种。目前各种方法有互相融合的趋势。
3、由于孤独症缺乏特效治疗,目前尚存在数以百种的另类疗法(alternative therapy),这些疗法缺乏循证医学证据,使用需慎重。少部分未经特别训练和治疗的孤独症儿童有自我改善的可能,部分疗法声称的疗效可能与此有关。
4、感觉统合训练疗法是由美国Ayres创立,起初主要应用于儿童多动症和儿童学习障碍的治疗,孤独症儿童普遍存在感知觉方面的异常,因此该方法也广泛运用于孤独症儿童的治疗。该疗法主要运用滑板、秋千、平衡木等游戏设施对儿童进行训练,有报道和观察称对于减少孤独症儿童的多动行为、增加语言等有一定疗效。此外类似于感觉统合训练的疗法还包括听觉统合训练、音乐治疗、捏脊治疗、挤压疗法、拥抱治疗、触摸治疗。感觉统合训练治疗的疗效在国外存在争议,未被主流医学所认可。
5、孤独症教育训练中家庭的作用。家庭的社会经济状况以及父母心态、环境或社会的支持和资源均对孩子的顶后产生影响。采用综合性教育和训练,辅以药物,孤独症儿童的预后可以有显著的改善,相当一部分的儿童可能获得独立生活、学习和工作的能力,尤其是阿斯伯格综合征和高功能孤独症儿童。在教育或训练过程中应该坚持3个原则:(1)对孩子行为宽容和理解;(2)异常行为的矫正;(3)特别能力的发现、培养和转化。训练应该以家庭为中心,同时注意充分利用社会资源,开办日间训练和教育机构,在对患儿训练的同时,也向家长传播有关知识,是目前孤独症教育和治疗的主要措施。父母需要接受事实,克服心理不平衡状况,妥善处理孩子的教育训练与父母生活工作的关系。化爱心、耐心、恒心为动力,积极投入到孩子的教育、训练和治疗活动中,并和医生建立长期的咨询合作关系。
自闭症的表现、原因
儿童自闭症(或称孤独症)是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍
自闭症的病因:
1、遗传因素是导致儿童自闭症产生的一种重要的原因。自病症患儿所养育出来的后代患有自闭症的几率相对于一般人来说要高出很多。
2、儿童自闭症的发生和患儿所处的家庭生活环境也有着紧密的联系,长期生活在家庭生活不和睦的儿童极有可能受到自闭症的侵害,给其心理健康以及身体健康都造成极大的危害。
3、儿童自身身体或者是心理成长发育不正常也会导致其受到自闭症的侵害。身体发育不正会导致其大脑的发育受到一定的损害,而心理方面的不正常发展会严重影响到孩子自身的性格,导致自闭症的发病几率显著上升。
4、孕期感染是导致儿童自闭症发生的原因之一。女性朋友在妊娠期间如果受到了异常的感染,就很有可能导致其体内胎儿的脑部发育受到一定的损伤,从而诱发自病症。
自闭症是什么意思
疾病简介
目前,国际上将儿童孤独症、Asperger综合征和非典型孤独症统称为孤独谱系障碍的趋向,其诊疗和康复原则基本相同。
自闭症多发生于婴幼儿期,且以男孩最为多见,是一种严重的慢性神经精神障碍,涉及语言、认知、社会交往能力等多种基本心理发育障碍,临床上多以不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板为主要表现。虽然大多数患者会伴有明显的精神发育障碍,但是还有部分患儿会在一般性智力落后的背景下在某发面具有较好的能力。
根据发病原因,可将该病分为病因不明的原发性自闭症和有明确生物学病因的继发性自闭症。
基本知识
遗传情况
据研究发现,发病呈现有家族倾向,所以通常认为是与遗传有关,可能是常染色体隐性遗传。
治疗常识
就诊科室
精神科-临床心理科
预后影响
该病是一个经规范治疗却仍预后不良,需要长期医疗或教育关照的终身性疾病,但是早期诊断,早期治疗,也可以帮助患儿明显缓解症状,充分发挥潜能,更能改善预后,最大程度提高生活质量。
病因
目前发病原因尚不完全清楚,不过可能与以下因素有关。
1.遗传:有研究发现,该病呈现家族遗传倾向,可能是常染色体隐性遗传。
2.社会心理因素:患儿所表现的自闭症状还可能与父母或抚育者对其的淡漠、不关心等有关。然而父母或抚育者的这些表现又可源于孩子的不正常表现。
3.其他:还可能是围产期并发症或者生理发育异常等。
预防
由于发病原因尚不清楚,所以针对病因的根本上的有效预防措施是没有的。不过还是可以通过相关因素做好基础准备,进行早期检测,若发现异常,也好早期积极干预,以改善预后。
提倡优生优育,进行婚检、产检,定期对孩子进行身心健康检查和评估等。
还有1%的自闭症是由于感染风疹病毒导致,所以接种风疹疫苗可以有效预防这种类型的自闭症。
并发症
该病常常容易并发精神发育迟滞、注意缺陷多动障碍或抽动秽语综合征,甚至强迫障碍、睡眠障碍、癫痫等。
临床表现
总体症状
该病三大核心症状:社会交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。
1.社会交往障碍:缺乏社会交往的兴趣、技巧和方法,以及根据社交情景和各种线索调整自己行为的能力。在言语或非言语交流时,也普遍有障碍,如理解能力受损,言语发育迟缓,说话形式和内容异常,不会用学的言语表达自己的愿望,讲话平淡,没有感情色彩,常以哭闹表示他们的不适或需要,缺少相应的面部表情。
2.兴趣狭窄:对一般儿童喜欢的玩具和游戏缺乏兴趣,且其他兴趣狭窄,然而却对纸盒、小瓶、塑料袋等奇奇怪怪的物品特别感兴趣,甚至都成为一种怪癖了。
3.行为方式刻板:他们希望生活环境一成不变,也会用同样的方式对待身边的事物,一旦发生变化,就会表现出焦虑不安。
4.其他:约有3/4的患儿会伴随明显的精神发育迟滞,但是还有部分患儿会在一般性智力落后的背景下在某发面具有较好的能力。或者表现情绪不稳,常烦躁哭闹,或出现失眠、多动、自伤、强迫性行为等。
检查筛查
常用检验检查
根据患儿病史及定期体检对儿童进行自闭症筛查,有助于发现病情。同时还建议进行发育和智力测试,以评估患儿的发育情况。必要时还可行相关检查,以辅助鉴别诊断。
治疗
治疗方案
目前暂无有效根治方法,所有的治疗手段也只是在努力提高患儿的整体生活能力。
自闭症患者症状不一,严重程度也有所不同,即使同一患者,所处的阶段不同,症状也有所变化,所以治疗方案需要个体化。
1.教育训练:在治疗上起着很重要的作用,通过个体Lovaas训练法,应用行为分析法、结构化教学、图片交换沟通系统、人际关系发展干预等训练模式,来促进患儿各方面能力发展,加强社会适应能力,改善生活质量,减少家庭和社会负担。需要注意教育训练应做到坚持和长期性。
2.行为治疗:在了解患儿情绪行为异常产生的原因后,就可以针对原因采用行为治疗加以矫正,常用的方法有正性强化法、负性强化法、隔离法、消退法、系统脱敏法等。行为治疗对于改善患儿的发脾气、自伤、刻板攻击行为等效果较好。
3.药物治疗:目前尚无确切药物能够有效改善患儿的社会交往障碍和言语交流障碍,不过有部分药物对于患儿的刻板行为和伴随的异常情绪行为有一定疗效。常用药物有抗精神病药、抗抑郁药、情绪稳定剂等。
4.物理治疗:感觉综合训练、听力综合训练、言语治疗、经颅磁刺激治疗等。
常用药品
常用药物有抗精神病药、抗抑郁药、情绪稳定剂等。
1.抗精神病药:如硫利达嗪、氟哌啶醇、舒必利、利培酮、阿立哌唑等。
2.抗抑郁药:如氯米帕明、氟西汀、舍曲林等。
3.情绪稳定剂:如丙戊酸,可有效改善患儿的易激惹,稳定患儿情绪。
4.其他:如可乐定、纳曲酮、丁螺环酮等。
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:患儿所表现的自闭症状还可能与父母或抚育者对其的淡漠、不关心等有关。然而父母或抚育者的这些表现又可源于孩子的不正常表现。3.其他:还可能是围产期并发症或者生理发育异常等。预防由于发病原因尚不清楚,所以针对病因的根本上的有效预防措施是没有的。不过还是可以通
2.抗抑郁药:如氯米帕明、氟西汀、舍曲林等。3.情绪稳定剂:如丙戊酸,可有效改善患儿的易激惹,稳定患儿情绪。4.其他:如可乐定、纳曲酮、丁螺环酮等。
自我改善的可能,部分疗法声称的疗效可能与此有关。4、感觉统合训练疗法是由美国Ayres创立,起初主要应用于儿童多动症和儿童学习障碍的治疗,孤独症儿童普遍存在感知觉方面的异常,因此该方法也广泛运用
儿童建立伙伴关系,不会与他人分享快乐,遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后,随着年龄增长及病情改善,患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往,但交往方式仍存在问题,他们