目录介绍：

• 1、消化性溃疡的治疗-2020医疗卫生药学知识
• 2、了解哪些知识，就能判断自己是不是患了消化性溃疡？
• 3、消化性溃疡患者的饮食护理

消化性溃疡的治疗-2020医疗卫生药学知识

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，其发病原因是胃内黏膜攻击因子及防御因子之间失去平衡的结果。粘膜攻击因子，主要为胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌等，另一类为防御因子，主要为碳酸氢根离子、粘液，前列腺素等。顾名思义，粘膜攻击因子对粘膜不利，防御因子则对胃粘膜起到保护作用。正常情况下，两种因子处于平衡状态，但当攻击因子的力量上升，防御因子的力量下降时，平衡被打破，便发生了消化性溃疡。消化性溃疡的治疗主要从三个方面进行：抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃粘膜。

一、抑酸治疗

抑酸治疗的原理主要是通过抑制胃酸分泌，削弱攻击因子的作用，从而使平衡重新建立，实际上大部分的消化性溃疡都存在胃酸分泌过多的情况，故抑酸药物在消化性溃疡的治疗中经常出现。目前市面上的抑酸药物主要分为两类，一类是质子泵抑制剂(xx拉唑)，另一类是H2受体拮抗剂(xx替丁)。抑酸治疗的常用方案为拉唑类早餐前服用，替丁类晚餐后服用;维持治疗则为替丁类晚餐后一次。

二、根除幽门螺杆菌治疗

大多数消化性溃疡患者都检测出幽门螺杆菌阳性，幽门螺杆菌为目前唯一能在胃内生存的微生物，人体感染之后会使粘膜攻击因子和防御因子的力量被打破，产生消化性溃疡。目前根除幽门螺杆菌治疗主要使用四联疗法。多用PPI+两种抗生素+铋剂，两种抗生素为克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中其中两种。一般铋剂和拉唑类为餐前半小时服用，抗生素为餐后半小时服用。四联疗法Hp根除率不足90%。治疗失败者间隔 3～6月后补救治疗，应个体化调整抗菌药物。若是肾功能减退，不耐受铋剂的患者，可以除去铋剂，使用三联疗法，但根除率会下降。

三、使用粘膜保护剂

粘膜保护剂对粘膜起到保护作用，减少胃酸对粘膜的伤害。胃黏膜保护剂品种很多，临床上比较常用的有硫糖铝混悬凝胶，胶体果胶铋，枸橼酸铋钾，铝碳酸镁咀嚼片(商品名叫达喜)，口服前列腺素类似物(米索前列醇)。这些药物都可以有效的起到保护胃黏膜的作用。但是单纯应用这种黏膜保护剂，治疗效果不佳。一般这种黏膜保护剂药配合抑酸药物来口服。抑酸药物通常选用PPI制剂，也就是奥美拉唑，兰索拉唑，潘托拉唑之类的药物。

消化性溃疡的治疗主要从这几个方面来进行。以上只是对消化性溃疡的发病机制和大致的用药思路所作的简单介绍，当我们确诊消化性溃疡时，医生会根据每个人的情况来选择药物。

模拟题：

以下属于胃粘膜保护药的是：

A.奥美拉唑 B.胶体果胶铋

C.达喜 D.硫糖铝

E.法莫替丁

【答案】BCD。解析：奥美拉唑和法莫替丁为抑酸药，其余选项均为胃粘膜保护药。

了解哪些知识，就能判断自己是不是患了消化性溃疡？

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的溃疡（约占95%），即胃溃疡和十二指肠溃疡。消化性溃疡发病率占总人口的10%，各年龄段人群均可发病，青壮年多发，男性多于女性。那么，怎么判断自己是否患上了消化性溃疡？明确地说，要根据临床症状、并发症以及实验室检查（特别是胃镜检查）结果综合判断。

消化性溃疡有哪些临床表现？

（1）典型表现：上腹痛并有如下特点：①慢性病程：病程可达数年至数十年。②复发性：反复发作，常有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。③节律性：十二指肠溃疡常表现为饥饿痛（两餐之间出现上腹痛，持续至下一餐进餐后缓解）、夜间痛或清晨痛；胃溃疡表现为餐后痛（餐后约1小时出现，持续1~2小时后缓解）。

（2）不典型表现：缺乏上述特异性表现，仅为无规律上腹隐痛或不适，可伴上腹胀、灼热、恶心等消化不良症状；部分患者（特别是老年患者、糖尿病患者）可无症状，而是以上消化道出血、穿孔等消化性溃疡并发症就诊。

（3）体征：局限性上腹压痛。

消化性溃疡一般有哪些并发症？

（1）出血：为最常见的并发症。小量出血表现为黑便，大量出血时表现为呕血、柏油样便、面色苍白、冷汗、头昏、眼花、心悸、脉速及低血压，甚至休克。慢性溃疡可表现为贫血，OB（大便隐血）试验阳性。

（2）穿孔：十二指肠球前壁或胃前壁穿孔时，胃肠内容物进入腹腔引起急性腹膜炎，表现为突发上腹剧痛，继而发展至全腹，伴有大汗、恶心、呕吐、脉速、烦躁不安等。

（3）幽门梗阻：表现为餐后加重的上腹胀痛，呕吐宿夜食（上顿或隔夜发酵食物），吐后症状减轻。

如何诊断消化性溃疡？

如果某位患者有以上临床症状及并发症，可以考虑做以下检查。

（1）内镜检查：胃镜检查是主要的确诊方法，考虑到多数胃癌表现为胃溃疡，慢性胃溃疡有癌变可能，通常对于胃溃疡要取活检，鉴别其良恶性。同时取胃黏膜做Hp（幽门螺杆菌）快速尿素酶检查或Hp病理学检查。

（2）上消化道气钡双对比造影：适用于有内镜检查禁忌或不接受者。可见到龛影、皱襞集中、十二指肠球变形等溃疡征象。

（3）幽门螺杆菌检测。

总之，胃部是否有消化性溃疡，还是需要去专科就诊，在医生指导下进行辅助检查，结合症状体征，才能诊断，日常生活中注意健康饮食，也是防治消化性溃疡和各种胃部的关键。

消化性溃疡患者的饮食护理

消化性溃疡这类疾病的病发缘故原由都和患者的日常生活习气是分不开的，然则想要晓得怎样缓解消化性溃疡这类疾病，咱们还必要晓得的是，生活中随时的懂得患者的饮食保健常识，为此下文做出了一些介绍，希望对消化性溃疡患者有所帮助!

1.白胡椒煲猪肚汤!食用该品对于虚寒型溃疡病患者有很大的缓解作用。具体的做法是，准备好：白胡椒略打坏15克，猪肚1只，洗净，放水过量，慢火煲，调味后服食。

2.莲子粥!食用莲子粥对于脾胃虚弱型溃疡有很多改善作用。准备莲子30克，大米100克。按常法煮粥，天天食用，持续服1月。

3.怀山粥!怀山药100克，粳米100克。一路加水煮成稀粥，天天1剂，分3次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。

4.糯米粥!对于治胃及十二指肠溃疡有不错的疗效。方法是，准备糯米或粳米100克，红枣7枚。按常法煮粥，熟至极烂，常常食用。

5.田七鸡蛋羹!做法不是很复杂，首先准备好田七末3克，藕汁30毫升，鸡蛋1个，白糖少量。将鸡蛋冲破，倒入碗中搅拌;用鲜藕汁及田七末，加白糖，与鸡蛋搅匀，隔水炖熟服食。可治血瘀型胃溃疡、十二指肠溃疡和出血。

6.银耳红枣粥!食用该品有利于脾胃虚弱型溃疡病患者的病情恢复!银耳20克，红枣10枚，糯米150克。按常法煮粥。

消化性溃疡这类疾病是需要得到重视的，必要的检查和治疗是不可少的，在平时生活中也应当做好必要的护理工作，合理的饮食是很关键的环节，此外还要有良好的生活规律非常的重要，希望本文的介绍能给患者朋友提供一些参考!